Kell kümme hommikul, kui pidin tööle minema, jõudsin arusaamisele, et sõrm ei taha enam liikuda — pulseeriv valu esimeses sõrmelülis oli niivõrd ägenenud, et ainuüksi tegutsemisele mõtlemine oli juba raskendatud. Sõrm hakkas paistetama juba eelmisel õhtul. Määrisin sõrme joodiga, võtsin valuvaigistit ja heitsin uuesti magama.
Hemorroidide kirurgiline ravi on arenenud aastatega lihtsast ligeerimisest ja hemorroidektoomiast vähem invasiivsete ja vähem valulike protseduurideni, et oleks võimalik kiirem taastumine ja naasmine igapäeva tegevuste juurde.
Kõigepealt peab mainimaet üldse umbes üks kolmandik hemorroididega inimestest vajab kirurgilist sekkumist. See on hästi kaalutletud otsus nii patsiendi kui ka arsti poolt, kus tuleb arvestada hemorroidide tekkemehhanismi, kestvust, sümptomite esinemissagedust ja tänapäeval on ka oluline patsiendi töö olemus ja operatsioonijärgsed ootused. Peamised sümptomid on veritsus defekatsioonil, valu, komu väljalangemine pärakust, sügelus ja kaugelearenenud juhtudel ka roojapidamatus.
Hemorroide tuleks eristada teistest sarnaste sümptomitega haigustest nagu naharipatsid, polüübid, pararektaalfistlid, pärasoole lõhe, pärasoole väljalangemine ja pärasoole vähk. Parim hemorroidide ravi on loomulikult ennetus kehakaal kontrolli alla, mõõdukas kehaline aktiivsus, kõhukinnisuse vältimine, pikalt istumise vältimine jne.
Lokaalsed salvid ja küünlad annavad tavaliselt lühiajalise leevenduse valule ja ärritusele, kuid oleks vale oodata hemorroidide kadumist. Ravis on kaks varianti- kirurgiline ja mittekirurgiline.
Mittekrurgilistest meetoditest on levinuimad kummiligatuuride asetamine ja salv kui poletiku poletikule sormele, mida saab efektiivselt ja suhteliselt valutult kasutada staadiumi hemorroidide puhul mõningatel osteokondroos liigestes ka 3 staadiumil.
Samuti kasutatakse LASER ravi ning ultraheli hemorroidektoomiat ja ka hemorroidaalarteri ligeerimist. Neid protseduure tehakse tavaliselt päevakirurgias või ambulatoorselt.
Kolmanda ja neljanda staadiumi hemorroidide puhul kasutatakse enamasti avatud lõikust, kus eemaldatakse komu kas eletrinoaga või muid kuumutamismeetoideid kasutades. Kui esineb ka limaskesta prolaps on siinkohal heaks operatsiooni meetodiks stapler hemorroidektoomia. Välimiste hemorroidide puhul on ainuvõimalus kirurgiline eemaldus.
Nagu eelnevast võib järeldada, siis erinevaid ravi võimalusi on olemas, kuid lõplik otsus tehakse arsti kabinetis patsiendi ja arsti koostööl. Ja seda otsust ei saa teha patsienti nägemata, mistõttu on esimene samm arsti poole pöörduda ikka patsiendi teha.