Samas sagedaste kurgumandlite põletikude korral ehk tonsilliitide vana nimega angiinide korral võib see funktsioon kaduda ja kurgumandlitesse võib jääda pidevalt pesitsema bakterid ning kurgumandlid võivad muutuda ise põletiku allikaks. Sel juhul ootame ravimilt kolme toimet: et need vaigistaksid valu, leevendaksid paikseid põletikunähtusid nt turse alandamine ja ka desinfitseeriksid. Mõned neist on rohkem mõeldud valu vaigistamiseks, teised jälle on paremad desinfitseerijad. Antud haigust kutsutakse krooniliseks tonsilliidiks ehk krooniliseks kurgumandlite põletikuks.
Kurgumandlite operatsiooniks on näidustus siis, kui angiine on esinenud 3- 4 korda aastas ning kui põletikulised kurgumandlid kujutavad endast ohtu südamele ja liigestele. Tihti pöörduvad arsti poole ka lapsevanemad sooviga probleemide ennetamiseks lastel kurgumandleid eemaldada.
Laste puhul sõltub operatsiooni vajadus siiski konkreetsetest kaebustest ehk siis sellest, kui palju kurgumandlid elukvaliteeti häirivad. Kurgumandlite eemaldamine on näidustatud, kui põletikud kurgumandlites esinevad väga sageli või on nii väljendunud, et mõjutavad juba lapse üldseisundit, takistades tema hakkamasaamist igapäevastes toimingutes ning kui kurgumandlite suurenemise tõttu esinevad kuulmishäired ja hingamistakistus.
Kui kurgumandlid on suurenenud, kuid nad ei sega hingamist ning puuduvad põletikutunnused, siis ei ole neid tegelikult vaja eemaldada, sest oma kindel ülesanne neil immuunsüsteemi jaoks siiski on — seda nii lastel kui täiskasvanutel.
Kui arst aga otsustab, et kurgumandlite operatsioon on näidustatud, siis suure tõenäosusega väheneb pärast operatsiooni patsiendi haigestumine ka hingamisteede põletikesse, kuna operatsiooniga eemaldatakse kehast põhiline põletikukolle. Kuidas mandlioperatsioon toimub ja kui kiiresti sellest taastub?
See sõltub organismi immuunsüsteemi eripärast.
Kui patsient pöördub kaebustega arsti poole, tehakse põhjalikud uuringud ja analüüsid, et selgitada välja, kas põletik on juba jõudnud krooniliseks muutuda või mitte. Kroonilist tonsilliiti on võimalik ravida antibiootikumidega, kuid kõige efektiivsemaks põletikuliste kurgumandlite raviks loetakse nende eemaldamist. Kurgumandlite operatsiooniks on näidustus siis, kui angiine on esinenud 3- 4 korda aastas ning kui põletikulised kurgumandlid kujutavad endast ohtu südamele ja liigestele.
Täiskasvanul jäävad pärast kurgumandlite eemaldamist järele kuulmetõrvemandlid neelu külgseintel ja keelepäramandel. Lastel on lisaks ninaneelumandel adenoidmis puberteedieas immuunsüsteemi ümberkujunemise tõttu taandareneb.
Kurgumandlite põletikud võivad tekitada teisigi probleeme peale piinava kurguvalu
Kurgumandlite operatsioone tehakse selleks, et eemaldada organismist püsiv põletikukolle, kui see antibakteriaalsele ravile ei allu. Seda eriti siis, kui inimesel on samal ajal mõni muu krooniline põletikuline haigus, mida lõikusega eemaldada ei ole võimalik.
Seega, operatsiooniga vabaneme ainult sellest valust, mida põhjustas meile kurgumandlite äge põletik angiin. Kõik muud kurguvalu põhjused säilivad või vahel ka sagenevad, kuna osa paiksest vastupanuvõimest väheneb, sest kurgumandleid enam ei ole. Küll võib põletik koos katuga tekkida neelu tagaseinas olevates lümfisõlmedes — selline põletik ei vaja enamasti antibiootikumravi.
Inimestel, kellel on eemaldatud kurgumandlid, võib tekkida ka keelepäramandlipõletik, mille korral on peale valu ka neelamis- ja raskemal juhul hingamishäire. Sel juhul tuleb kindlasti pöörduda perearsti poole, kuna raviks on kindlasti vajalikud antibiootikumid.
Sellepärast küsivad kõrva-nina-kurguarstid sageli kurguprobleemid korral ka kabuste esinemisele südame, neerude ja liigeste osas. Kui on tegu kroonilise tonsilliidiga, siis ainsaks efektiivseks raviks on kurgumandlite kirurgiline eemaldamine. Varasemalt kasutati kurgumandlite hindamiseks vereanalüüsi.
Täpsemalt määrati antud juhul veres teatud streptokokkide poolt toodetud ensüümi streptolüsiin-O vastaseid antikehasid ASO tiiter.
Tagasi Enamasti on tonsillid ilusti vaadeldavad suuneelus kui inimene teeb suu lahti, kuid väga väikeste kurgumandlite korral ei pruugi nad nähtavad olla. Kurgumandlites toimub teatud liiki vere valgelibede valmimine B-rakud ja kurgumandlites toimub esmane suukaudu sisenenud viiruste ja bakterite kontakt inimese keha immuunsüsteemiga. Samas sagedaste kurgumandlite põletikude korral ehk tonsilliitide vana nimega angiinide korral võib see funktsioon kaduda ja kurgumandlitesse võib jääda pidevalt pesitsema bakterid ning kurgumandlid võivad muutuda ise põletiku allikaks. Antud haigust kutsutakse krooniliseks tonsilliidiks ehk krooniliseks kurgumandlite põletikuks.
Streptokokid täpsemalt Streptococcus pyogenes on kõige sagedasemad ägeda kurgumandlipõletiku tekitajad ja antud vereanalüüs näitab kontakti streptokokkidega, kuid antud vereanalüüs on kurgumandlite osas ise väga ebaspetsiifiline, kuna ASO tiiter tõuseb ka kõikide muude piirkondade streptokok infektsioonide korral ja ei näita meile, et kindlasti on tingitud antikehade tõus kurgumandlite põletiku tõttu. Seega ainult vereanalüüsi järgi ei ole võimalik kroonilise kurgumandlitepõletiku diagnoosida.
Ägeda bakteriaalse kurgumandlipõletiku diagnoosimiseks sobivad ka streptokoki kiirtestid, mille korral on võimalik kindlaks teha, kas tekitaja on viiruslik või bakteriaalne.
Samas ei ole antud testid head kroonilise infektsiooni ning bakterite püsiva pesitsuse hindamiseks. Selle põhjuseks on, et streptokokid jäävad sageli pesitsema kurgumandli sisse ja proov võetakse ainult kurgumandli pinnalt.
Shutterstock Miks on nii, et pärast kurgumandlite eemaldamist on ikkagi kurk tihti valus. Asja seletab kõrva-nina-kurguarst Mare Kalvet. Nii kurgumandlid kui ka neelu tagaseinal olevad lümfisõlmed on lümfikoe osad.