Liigu sisu juurde

Sellelt patsiendilt eemaldatakse immobiliseeriv side ja tehakse pilt. Eemaldage õlgade kilde. Humeruse diafüüsi valede liigeste ravis kõige levinum oli Bogdanovi meetod, mis tagab osteosünteesi fragmentide jaoks koos metallist vardaga koos luu siirdamisega. Kõik seadme ühendused on reguleeritavad.

Nad hõivavad koos südame-veresoonkonna haiguste ja pahaloomuliste kasvajatega ühe kolmest esimesest kohast. ITU-l toimunud esmase eksami ajal puudega inimeste arvu osas on vigastuste tõttu puudega inimesed esikohal.

Seniilsete inimeste varajase aktiveerimise võite saavutada endoproteesimise abil - asendades puusaliigese tehisimplantaadiga. Tüsistuste puudumisel operatsiooni ajal võib inimene voodist tõusta juba teisel või kolmandal päeval. Pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu saab ta võimaluse normaalselt liikuda ilma igasuguse välise abita. Puusavigastuse korral, eriti vanemas eas, on seotud järgmised täiendavad riskid: Raskete komplikatsioonide esinemine.

Intensiivse esmase puude määr on juhtu 10 töötaja ja töötaja kohta. Üks peamisi töövõime hindamise kriteeriume on traumast põhjustatud struktuuriliste ja anatoomiliste muutuste olemus ja maht ning nende paiknemine. Sünnitusprognoosi määramisel on suur tähtsus läbiviidud rehabilitatsioonimeetmete iseloomul, mille tõhusus sõltub trauma põhjustatud anatoomiliste kahjustuste tõsidusest ja arstiabi kvaliteedist.

Liigeste ligamentaarse aparatuuri vigastused on harva puude põhjustajad. Eristada tuleb periartikulaarsete ja intraartikulaarsete sidemete kahjustusi. Põlve, pahkluu ja jala periartikulaarsetest sidemetest, intraartikulaarsest on kõige sagedamini kahjustatud põlve ristisidemed.

Sidemete vigastuste ravi valeuhendused kuunarvarre ravi valdavalt konservatiivne. Kirurgiline sekkumine on näidustatud ristõie vigastuste, harvemini põlve külgmiste sidemete vigastuste korral. Sidemete vigastuste konservatiivse ravi tingimused on 2 kuni 10 nädalat, mille jooksul funktsioon täielikult taastatakse.

Põlveliigese kahjustatud sidemete operatiivse taastamisega pikendatakse ravi kestust kuuni. Kui see õnnestub, valeuhendused kuunarvarre ravi funktsioon täielikult valeuhendused kuunarvarre ravi või jäävad ainult põlveliigese paindepiirangud. Patoloogilise liikuvuse retsidiiv näitab kirurgilise sekkumise ebaefektiivsust.

Klavikuli murd koos nihkega

Ajutine puue koos tüsistusteta vähenenud nihestatud õla- või küünarliigesega on 1—1,5 kuud, puusaliigese puhul - 3—4 kuud. Nihke tüsistused võivad olla; perifeersete närvide ja suurte veresoonte kahjustused selgroolülide dislokatsiooni korral - seljaaju kahjustused, samuti sellega kaasnevad luumurdude luumurdude dislokatsioonid ja nahakahjustused.

Mõnel patsiendil võib tekkida harilik nihestus. Õla harjumuspärane nihestus on tavaliselt seotud primaarse nihestuse ravi defektidega pärast selle vähenemist, eriti jäseme lühikese immobiliseerimisega. Hariliku dislokatsiooni patogenees on tingitud õlaliigese kapsli-ligamentoosse aparatuuri puudulikkusest ja õlga juhtivate lihaste kontraktuurist nende korduvate vigastuste tagajärjel dislokatsioonide ajal.

Õla harilik liigeste ravi vigastused võib olla töövõime piiratuse põhjuseks patsientidele, kelle töö on seotud olulise füüsilise koormusega ja nõuab õlaliigese täielikku liikumist. Valeuhendused kuunarvarre ravi juhul luuakse III puudegrupp ümberõppe või ratsionaalse töötamise perioodiks.

Luumurdude ravi tulemused on otseses proportsioonis luumurdude struktuuri keerukuse ja fragmentide nihke astmega. Parimaid tulemusi saab löökidest ja murdudest ilma fragmentide nihkumiseta. Kuna struktuur muutub keerukamaks ja fragmentide nihkeaste suureneb, muutub prognoos ebakindlamaks. Kaasaegne luumurdude ravi hõlmab kahe samaväärse meetodi kasutamist: konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne ravi hõlmab krohvivalu kasutamist, fragmentide käsitsi või folk oiguskaitsevahendeid liigeste artroosi ravi redutseerimist, millele järgneb krohvivalu ja skeleti veojõud.

Luumurdude kirurgiline ravi hõlmab fragmentide avatud redutseerimist koos sellele järgneva krohvi valamise või osteosünteesi abil - fragmentide ühendamine erinevate fiksaatoritega.

Luumurdude ravimeetod, mis ühendab avatud operatiivse ja suletud meetodi omadused, on fookuseline valeuhendused kuunarvarre ravi osteosüntees, kasutades kompressioon-distraktsiooni seadmeid.

Luumurdude konsolideerimine toimub etappide kaupa. Kõige tavalisem skeem on reparatiivse protsessi tingimuslik jagamine 4 kliiniliseks etapiks. I etapis moodustab kahjustatud intraoossetest ja lihaste anumatest voolav veri, samuti turses vedelik luukildude ümber ekstravasaadi, mis hüübib; vohavad mesenhümaalsed rakud ja vaskulaarsed moodustised kasvavad sellesse alates 2.

Ekstravasaadi korraldamine ja resorptsioon viiakse lõpule 3. Suure hematoomi esinemine aeglustab organiseerimisprotsessi ja viib konsolideerimise edasilükkamiseni.

I etapi killud on liikuvad ja kergesti teisaldatavad. Bo II etapp on lahtise sidekoe moodustumine, mis ühendab nn primaarse pehme kalluse fragmente. Fragmentid muutuvad vähem liikuvaks, pehmete kudede tursed, palpeerimisel püsivad hellused; aksiaalne koormus on järsult valus. IIIa etapis on luu primaarse regeneratsiooni ja mineraliseerumisprotsessi alguse korral prognoos ebakindel, kuna lõpptulemus võib olla luumurdude konsolideerumine või vale liigese moodustumine.

IIIb etapis on õige ravi prognoos soodne: konsolideerimise protsess on lõpule viidud. Kliiniliselt on IIIa staadiumis uuritud isikul haige jäseme kaal. Puhkusevalu vaibub, kuid määratakse haigused lasteuhendused valu palpeerimisel ja distaalsete jäsemete tursed.

Selle prooviga jääb luumurru kohas primaarse luu regenereerimise kallused mõõdukas vastavus paindumisele ja valulikkusele. Radiograafidel on kalluse moodustumise tunnused katkendlike pilvekujuliste moodustiste kujul, samuti luumurd. Selles etapis on valeuhendused kuunarvarre ravi vigastatud jäseme väline immobiliseerimine ja doseeritud koorma määramine.

Sõltumata sotsiaalsetest teguritest tunnistatakse kõik ITU-s eksami ajal vigastatuteks normaalsetes töötingimustes invaliidideks Himalaya liigestest invaliidigrupp või pikendatakse neile ajutise puude valeuhendused kuunarvarre ravi, kui on kindlaks tehtud põhjused, mis põhjustasid luumurdude hilinenud konsolideerumise, ja on võimalik neid lähitulevikus kõrvaldada. III6 staadiumis valu puudub, distaalsete jäsemete tursed kaovad või järsult vähenevad.

Telje laadimine on valutu. Välist immobiliseerimist pole vaja, soovitatav on järk-järgult suurenev telgkoormus. Radiograafid näitavad tihedat, homogeenset, märkimisväärse suurusega kallust, luu talade juhusliku paigutusega; luumurdude vahe on ebatäpne ja seda ei saa kogu ulatuses jälgida.

Selles luumurdude konsolideerimise etapis kasutatakse aktiivselt massaaži, treeningravi, füsioteraapia protseduure. ITU-l läbi viidud uuringu käigus tunnistatakse patsientideks, kellel on jäsemete funktsioon taastunud vastunäidustatud kutsealadel, töövõimekateks. Vastunäidustatud tüüpi ja töötingimustes töötavatele isikutele võib ITU pikendada ajutise puude perioodi või vajalikud tööpiirangud määrab meditsiiniliste ja ennetusasutuste VC.

Konsolideerimise IV etapis on võimalik vigastatud jäseme täielik koormus. Valulikkust treeningu ajal ei märgita. Radiograafidel määratakse luuüdi kanali taastamine, moodustub selge kortikaalne kiht, toimub perioste diferentseerumine, regenereerimise liigsete kihtide resorptsioon. IV etapi luumurdude konsolideerumisega patsiendid jäsemete funktsiooni taastamise ajal on võimelised töötama.

Luumurdude ravi tänapäevaste meetodite ratsionaalne kasutamine ja valimine tagavad enamasti nende paranemise tavalises keskmises perspektiivis, mis võimaldab enamikul patsientidest lõpetada ravi puudegruppi loomata. Patsientide töövõimet mõjutavate lihasluukonna vigastuste komplikatsioonide hulgas on: - luude fragmentide ebaõige sulandumise, parandamata subluksatsioonide ja liigeste dislokatsioonide tagajärjel tekkiv deformatsioon; - luumurdude konsolideerimise rikkumine; - liigeste talitlushäired rippuvad liigesed, kontraktuur, anküloos ; - jäseme vereringe puudulikkus peamiste veresoonte kahjustuse tõttu; - närvikahjustustest tingitud perifeerse innervatsiooni häired; - liigeste degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused; - jäseme või selle osa kaotus eraldumise, muljumise või amputatsiooni tõttu mädasete komplikatsioonide või isheemia tõttu; - mädased tüsistused, mille tagajärjeks on osteomüeliit.

Traumajärgsed deformatsioonid tekivad liigeste valesti sulanud luumurdude või parandamata subluksatsioonide ja nihestuste tagajärjel. Deformatsioonid avalduvad jäseme segmendi valeuhendused kuunarvarre ravi ja kumerusega, liigeste konfiguratsiooni muutustega ja jäsemete funktsiooni halvenemisega.

Mis on pseudartroos?

Jäsemete talitlushäired sõltuvad deformatsiooni asukohast, olemusest ja raskusastmest ning selle mõjust külgnevate liigeste funktsioonile. Näiteks ei mõjuta õlatelje lühenemine või väljendunud kumerus, häirimata liikumist külgnevates liigestes, jäseme funktsiooni ja seetõttu enamiku elukutsete töövõimet.

Küünarvarre lühenemine või kõverus võib olla kahjustatud, kui sellega kaasnevad käsivarsi pöörlemisfunktsiooni häired. Alajäseme lühenemine 7 cm-ni ilma selle ükskõik millise segmendi järsu kumeruseta ja liigeste funktsiooni häiretega on hõlpsasti kompenseeritav ja ei põhjusta enamikes kutsealades olulisi puudeid.

  1. Valu ufa justi
  2. Sclerosis liigeste ravi folk oiguskaitsevahendeid
  3. Podagra Vale liiges: diagnoos ja ravi Vale liiges ehk pseudartroos on luu- ja lihaskonna kõige levinumad ja raskemad patoloogiad.
  4. Kasi valu olast kuunarnukile
  5. Siis korratakse neid üha sagedamini.

Sama lühenemine, kuid jäseme telje märgatava muutumisega, liikumisulatuse piiramine liigestes, võib teatud kutsealadel töövõimet halvendada, eriti kui liigestes tekivad sekundaarsed degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Eriti valeuhendused kuunarvarre ravi on deformatsioonid pärast liigesesiseseid luumurdusid, parandamata subluksatsiooni ja dislokatsioone suurtes liigestes, mis reeglina põhjustavad viimase funktsioonihäireid ja sekundaarsete degeneratiivsete-düstroofsete protsesside arengut.

Isoleeritud subluksatsioone täheldatakse neis liigestes, kus liigesepindade suuruses või kujus on oluline erinevus. Praktikas leidub neid õlavöötmes ja rangluu liigestes ning harvemini radioulnaarsetes liigestes.

Hüppeliigese piirkonnas toimub sidemete rebenemise korral isoleeritud subluksatsioon tavaliselt tibiofibulaarne. Muudel juhtudel tekivad subluksatsioonid intraartikulaarsete murdude tagajärjel, mille korral fragmentide täielikku ümberpaigutamist ei saavutata, st valesti sulandatud intraartikulaarsete murdudega.

Subluksatsiooniga muutub kõigepealt liigendpindade staatiline koormus. Kontaktpinna vähenemise tõttu suureneb liigespindade kokkupuutealade koormus ja eraldatud aladel valeuhendused kuunarvarre ravi väheneb. Koormuse ümberjaotamine liigespindadele põhjustab liigesekõhre kahjustumist, degeneratiivsete-düstroofsete protsesside järkjärgulist arengut deformeeruva artroosi kujul.

Vanad subluksatsioonid intraartikulaarsete luumurdude tõttu on kõige tavalisemad pahkluu, põlve ja küünarliigese liigestes. Need väljenduvad liigese olulises deformatsioonis, mis on tingitud jäseme nihutatud segmendi positsioonist, periartikulaarsetes kudedes paiknevatest tsikatriaalsetest protsessidest, liigese funktsioonis osalevate lihaste atroofiast, liigese luude liigeseotste düstroofilistest muutustest.

Kus on valed liigesed Sageli moodustub pseudartroos pärast puusamurdu. Eriti kui see juhtub osteoporoosiga eakatel inimestel, aeglustub luu kasv ja tekib vale liigendus. Luustiku mõnede osade, sära, radiaalse luu struktuuri ja innervatsiooni eripärade tõttu on õla alumine kolmandik selle patoloogia tekkimise sagedane koht.

Mõnikord, krooniliste nihete korral, moodustab ümberasustatud liigeseots, kontaktis liigest väljapoole teise luu lähedal asuva kohaga, neoartroosi. Krooniliste nihetega kannatavad jäseme või selle segmendi tugi- ja motoorsed funktsioonid järsult ning lihasjõud väheneb.

Järk-järguline kompenseerimine, mis toimub moodustunud neoartroosi, sellega külgnevate liigeste või muude lihasluukonna muude osade mobilisatsiooni tõttu, ei vii kunagi jäseme funktsiooni täieliku taastamiseni ja ebapiisava koormuse korral ilmneb selle oluline halvenemine taas. Kroonilise nihestusega patsiendid on vastunäidustatud raske ja mõõduka füüsilise tööga kutsealadel töötamiseks.

"Vale liigese" mõiste

Jäsemete rasked posttraumaatilised deformatsioonid on näidustus taastavateks operatsioonideks - avatud vähendamine või korrigeeriv osteotoomia, jäseme segmendi pikendamine, valeuhendused kuunarvarre ravi ja subluksatsioonide kõrvaldamine ning valeuhendused kuunarvarre ravi artrodesis või harvemini artroplastika.

Hiljem ei ole nihestuste operatiivne vähendamine mitme kuu ja veelgi enam aastate pärast operatsiooni ajal tekkivate suurte tehniliste raskuste ja liigeste otste degeneratiivsete-düstroofsete protsesside tõttu eriti efektiivne. Kirurgiline sekkumine lõpeb enamasti artrodesis. Patsiendid, sõltuvalt operatsiooni iseloomust, operatsioonijärgse perioodi kulust ja prognoosist, võib tunnistada ajutiseks invaliidiks pärast osteotoomiat, artrodeesi taastusravi ajaks üle 4 kuu või II rühma invaliidideks jäsemete pikendamise operatsioon, artroplastika.

Murru konsolideerumise rikkumise peamine põhjus on fragmentide ebapiisav ümberpaigutamine ja nende puudulik immobilisatsioon. Teatava tähtsusega on patsiendi vanus, kaasnevad haigused, häired ainevahetuse erinevates valdkondades.

Jaotage viivitatud konsolideerumine ja valed liigendid.

Viivitatud konsolideerumist iseloomustab luufragmentide sulandumise puudumine ajal, mis ületab seda tüüpi murru ja lokaliseerimise keskmist, eeldusel, et fragmendid on suhteliselt rahuldavad. Viivitatud konsolideerimine lõpeb luumurru sulandumisega või pseudartroosi moodustumisega. Hilise konsolideerumisega luumurdude kliinilist pilti iseloomustavad väikesed ja katkendlikud valud luumurru piirkonna palpeerimisel, kahjustatud segmendi tursed.

Radioloogiliselt määratud periosteaalne kallus, mis ei kata mõlemat fragmenti monoliitiliselt, luumurrujoone säilitamine ja fragmentide otstes otsplaatide puudumine. Fragmentide otste kontuurid on mõnevõrra tasandatud.

Kaelarihma luumurd

Viivitatud konsolideerimine on reeglina näidustus ajutise puude perioodi pikendamiseks luumurdude paranemise stimuleerimiseks suunatud meetmete rakendamisel. Pseudoartroos on luu diafüüsi või metafüüsi sulanud luumurd, milles fragmendid ei puutu üksteisega kokku. Nende vahel on erineva raskusastmega diastaas või fragmentide täielik nihe. Fragmentide patoloogiline liikuvus on kliiniliselt määratud. Radiograaf näitab fragmentide otstes moodustatud otsaplaate, isoleerides medullaarset kanalit, luumurdude konsolideerumise märke pole.

Valeliigese moodustumise aeg on erinev, kuid reeglina ületavad need seda tüüpi luumurru paranemiseks ja lokaliseerimiseks kuluvat aega enam kui kaks korda. Kliiniliselt ja radiograafiliselt on 3 pseudoartroosi vormi: 1 kiuline pseudartroos; 2 neoartroos ja 3 pseudartroos luudefekti kujul selle tüüp on "rippuvad" pseudartroosid.

Valeliigese ja selle ravi sümptomid - Massaaž

Kõige sagedamini täheldatud kiuliste valede liigeste moodustumist, harvemini valede liigeste moodustumist luudefekti kujul ja väga harva - neoartroos. Kiuline pseudartroos moodustub tavaliselt pärast jäseme kahe luu segmendi käsivarre, sääre reieluukaela või luude luumurdude korral, kui üks paarisluudest on sulanud või terve. Kiulist pseudartroosi iseloomustab fragmentide otste rahuldav suhe luu suhteliselt õige teljega ja fragmentide väike mitu mm diastaas.

Fragmentide otsad säilitavad oma kuju originaali lähedal. Fragmentide vahel moodustub kiuline või fibro-kõhrekoeline monoliitne kiht, mis määratakse roentgenogrammi järgi valgustumiseks. Lisaks märgitakse enam või vähem väljendunud periosteaalsete moodustiste, katkestatud mööda murdjoont ja fragmentide otstes olevate plaatide teke.

Vale liigendus pärast luumurdu: põhjused, ravi - Põlved

Fragmentide ebaoluline või mõõdukas patoloogiline liikuvus määratakse kliiniliselt. Reieluukaela kiulise valeühendusega on patoloogilise liikuvuse määramine keeruline. Luudefekti kujul olev pseudartroos moodustub diafüüsi või luu metafüüsi puuduse esinemise tõttu, mis tuleneb suurte luufragmentide või -sekventide kirurgilisest eemaldamisest.

Valeuhendused kuunarvarre ravi pseudartroos on luu diafüüsi või metafüüsi sulanud luumurd, milles fragmente ei sobi kokku ja nende otsad asuvad vabalt pehmetesse kudedesse teatud kaugusel üksteisest.

Pseudoartroos - patoloogiline seisund, mis väljendub luu pidevuse pidevas katkemises ja luu liikuvuses, mis ei ole selle lõigule iseloomulik. Valed liigesed jagunevad kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud valeliigesed on suhteliselt haruldased, ulatudes u.

Luudefektiga pseudartroosi kliinilised tunnused valeuhendused kuunarvarre ravi olla: jäseme segmendi tõsine deformatsioon, valeuhendused kuunarvarre ravi tuntav defekt ja eriti patoloogiline liikuvus mõõdukast ühe paarisluu defektiga, säilitades teise terviklikkusemis väljendub kõigis tasapindades kuni telje keerdumiseni ° reie- valeuhendused kuunarvarre ravi reieluu defektiga.

Neoartroos areneb sagedamini jäseme ühe luuga segmentidel või siis, kui kahe luu segmentide mõlemad luud ei ühine. Kliiniliselt iseloomustab neoartroosi fragmentide valutu patoloogiline liikuvus eri suundades või ainult ühes tasapinnas. Morfoloogiliselt on neoartroos "tõeline" pseudartroos, kuna see näitab kõhretaolise koega kaetud ja liigest meenutavate fragmentide suhteliselt ühilduvate pindade moodustumist.

Neoartroosi röntgenuuring paljastab fragmentide "liigespindade" moodustumise mitmesuguseid vorme, luu telje tugevat muutust, pseudartroosi lõhe olemasolu, mis koormuse mõjul muutub suurusjärgus piki segmendi telge.

Neoartroos on suhteliselt haruldane, kuna tänapäevased kirurgilised ravimeetodid võimaldavad enne neoartroosi tekkimist pseudartroosi kõrvaldada.